The role and regulatory mechanism of tissue and organ crosstalk on skeletal muscle development: a review / 生物工程学报

Skeletal muscle is one of the most important organs in animal, and the regulatory mechanism of skeletal muscle development is of great importance for the diagnosis of muscle-related diseases and the improvement of meat quality of livestock. The regulation of skeletal muscle development is a complex process, which is regulated by a large number of muscle secretory factors and signaling pathways. In addition, in order to maintain steady-state and maximum use of energy metabolism in the body, the body coordinates multiple tissues and organs to form the complex and sophisticated metabolic regulation network, which plays an important role for the regulation of skeletal muscle development. With the development of omics technologies, the underlying mechanism of tissue and organ communication has been deeply studied. This paper reviews the effects of crosstalk among adipose tissue, nerve tissue and intestinal tissue on skeletal muscle development, with the aim to provide a theoretical basis for targeted regulation of skeletal muscle development.

Entrenamiento con sobrecarga, duración de la repetición e hipertrofia: una revisión de la literatura / Resistance training, repetition duration and hypertrophy: a literature review

RESUMEN En el contexto del entrenamiento con sobrecargas, la duración de la repetición (tempo) hace referencia al tiempo total que dura una sola repetición dentro de una serie de un ejercicio, siendo el resultado de la suma entre la fase concéntrica, isométrica y excéntrica del levantamiento (o viceversa, dependiendo del ejercicio). Ha existido controversia los últimos años respecto a la duración de la repetición (y sus fases) y su impacto en la hipertrofia. El objetivo de esta revisión fue analizar los efectos de programas de entrenamiento donde se hayan comparado distintos tempos de levantamiento y su impacto en la hipertrofia. Se realizó una búsqueda de literatura en la base de datos electrónica Pubmed, con los siguientes criterios de inclusión: i) programas de entrenamiento que induzcan fallo volitivo, ii) que los estudios se hayan realizado bajo acciones dinámicas y con ≥4 semanas de intervención y iii) que los sujetos de estudio sean mayores de 18 años hasta mediana edad. De un total de 473 estudios, cuatro fueron incluidos, donde participaron 113 sujetos (79 hombres y 34 mujeres) y los tempos utilizados variaron entre 1.5 y 90 segundos, con menores tempos asociados a mayor efecto hipertrófico. Un tiempo entre 2 y 6 segundos sería efectivo para inducir adaptaciones hipertróficas.

ABSTRACT In overload training the duration of the repetition (tempo) refers to the total time that a single repetition lasts within a set, the result being the sum between the concentric, isometric and eccentric phases of the lift (or vice versa depending on the exercise). There has been controversy in recent years regarding the duration of the repetition (and its phases) and its impact on muscle hypertrophy. The objective of this review was to analyze the effects of training programs and compare the different lifting tempos and their impact on hypertrophy. A literature search was carried out in the Pubmed electronic database, with the following inclusion criteria: i) training programs that induce volitional failure, ii) studies had been carried out under dynamic actions and with ≥4 weeks of intervention, and iii) study subjects are older than 18 years old to middle age. Of a total of 473 studies, four were included, where, 113 subjects (79 men and 34 women) participated and the tempos varied between 1.5 and 90 seconds, with lower tempos associated with a greater hypertrophic effect. A tempo between 2 and 6 seconds would be effective in inducing hypertrophic adaptations.

Scientific training of sports medicine for balance of knee joint muscle strength of athletes / Treinamento científico de medicina esportiva para equilíbrio da força muscular da articulação do joelho de atletas / Entrenamiento científico de la medicina deportiva para el equilibrio de la fuerza muscular de la articulación de la rodilla de los atletas

ABSTRACT Introduction: As skiers need to complete their movements in high mountains and snow, the athlete's landing's stability is directly related to the movement's success. The stable landing action wins high scores for the athletes' participating actions and protects their safety. Objective: This article analyzes the characteristics of lower limb muscle strength and static balance ability of female freestyle skiing aerials athletes to provide athletes with targeted strength training, evaluation of muscle effects after training, and athlete selection to provide a scientific basis valuable Theoretical reference. Methods: The paper uses isokinetic testing and balance testing methods to study the characteristics of the hip and knee flexor and extensor strengths of the Chinese great female freestyle skiing aerials athletes and the static balance characteristics in four standing positions. Results: The right flexor-extensor force, flexor-extensor force ratio, and average power value of the right hip joint were slightly greater than the left flexor power. The left and right knee joint extensor unit peak weight moments and the left and right average power values were all four indicators. Greater than the flexor, at different test speeds of 60°/s (slow speed) and 240°/s (fast), the peak flexion and extension torque per unit weight, the average power of flexion and extension, the force of flexion and extension, and the average power appear with the increase of the test speed as a significant difference. Conclusions: The research in the thesis recommends reasonable weight control and balanced training of muscle strength, using the condition of moderately increasing exercise speed, to strengthen the training of lower limb extensor strength, provide targeted strength training for athletes, evaluate the muscle effect after training and providing the scientific basis and valuable theoretical reference. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: Como os esquiadores precisam completar seus movimentos em altas montanhas e neve, a estabilidade de pouso do atleta está diretamente relacionada ao sucesso do movimento. A ação de pouso constante ganha altas pontuações para os participantes e protege sua segurança. Objetivo: este artigo discute as características da força muscular das extremidades inferiores e habilidade de equilíbrio estático de atletas de esqui estilo livre para fornecer aos atletas treinamento de força específico e avaliação pós-treino dos efeitos musculares em atletas selecionados para fornecer uma base científica de referência teórica valiosa. Métodos: O artigo usa testes isocinéticos e métodos de teste de equilíbrio para estudar as características de força dos flexores e extensores de quadril e joelho de grandes atletas chinesas de esqui estilo livre e as características de equilíbrio estático em quatro posições de pé. Resultados: A força flexor-extensora direita, a relação da força flexor-extensora e o valor médio da potência da articulação do quadril direito foram ligeiramente maiores do que a potência do flexor esquerdo. Os momentos máximos de peso da unidade extensora da articulação do joelho esquerdo e direito e os valores médios das potências esquerda e direita foram os quatro indicadores. Maior que o flexor, em diferentes velocidades de teste de 60 ° / s (velocidade lenta) e 240 ° / s (rápido), o torque máximo de flexão e extensão por unidade de peso, a força média de flexão e extensão, a força de flexão e extensão, e a potência média aparece com o aumento da velocidade de teste como uma diferença significativa. Conclusões: A pesquisa na tese recomenda o controle de peso razoável e o treinamento de força muscular balanceado, utilizando a condição de aumentar moderadamente a velocidade do exercício, para fortalecer o treinamento de força extensora de membros inferiores, fornecer treinamento de força específico para atletas, avaliando o efeito muscular após formar e fornecer a base científica e um valioso referencial teórico. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Como los esquiadores necesitan completar sus movimientos en alta montaña y nieve, la estabilidad del aterrizaje del atleta está directamente relacionada con el éxito del movimiento. La acción de aterrizaje estable gana puntuaciones altas para las participantes y protege su seguridad. Objetivo: Este artículo analiza las características de la fuerza muscular de las extremidades inferiores y la capacidad de equilibrio estático de las atletas de esquí de estilo libre para proporcionar a los atletas un entrenamiento de fuerza específico y una evaluación de los efectos musculares después del entrenamiento en atletas seleccionados para proporcionar una base científica de referencia teórica valiosa. Métodos: El artículo utiliza pruebas isocinéticas y métodos de prueba de equilibrio para estudiar las características de la fuerza de los flexores y extensores de cadera y rodilla de las grandes atletas chinas de esquí de estilo libre femenino y las características del equilibrio estático en cuatro posiciones de pie. Resultados: La fuerza flexora-extensora derecha, la relación de fuerza flexora-extensora y el valor de potencia promedio de la articulación de la cadera derecha fueron ligeramente mayores que la potencia del flexor izquierdo. Los momentos de peso máximo de la unidad extensora de la articulación de la rodilla izquierda y derecha y los valores de potencia promedio izquierda y derecha fueron los cuatro indicadores. Mayor que el flexor, a diferentes velocidades de prueba de 60 ° / s (velocidad lenta) y 240 ° / s (rápido), el par máximo de flexión y extensión por unidad de peso, la potencia promedio de flexión y extensión, la fuerza de flexión y extensión, y la potencia media aparecen con el aumento de la velocidad de prueba como una diferencia significativa. Conclusiones: La investigación en la tesis recomienda un control de peso razonable y un entrenamiento equilibrado de la fuerza muscular, utilizando la condición de aumentar moderadamente la velocidad del ejercicio, para fortalecer el entrenamiento de la fuerza extensora de las extremidades inferiores, proporcionar entrenamiento de fuerza específico para los atletas, evaluar el efecto muscular después del entrenamiento y proporcionar la base científica y una valiosa referencia teórica. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

Body composition among university female athletes of team sports / Composición corporal entre atletas universitarias de deportes colectivos / Composição corporal entre atletas universitárias de esportes coletivos

ABSTRACT Introduction: The assessment of body composition in female athletes of different sports is important for health monitoring. Objective: To compare body composition in university athletes of different team sports (indoor soccer, flag football and volleyball). Methods: A cross-sectional study carried out with 45 female athletes, aged 18 to 35 years (22.8 ± 3.55). The dependent variables were body fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) measured by air displacement plethysmography. Bone mineral content, adjusted for height (BMC/height) and bone mineral density (BMD), were measured by dual energy X-ray absorptiometry. The independent variable was sport [flag football (n = 12); indoor soccer (n = 20); volleyball (n = 13)] and the covariates were age (complete years), training volume (minutes per week) and length of time playing the sport (complete years). Analysis of covariance was used. Results: Adjusting the model for covariates, volleyball athletes (19.27 kg ± 2.20) presented higher FM values compared to the flag football (16.00 kg ± 1.70) and indoor soccer players (12.20 kg ± 1.30). There was no significant difference in FFM, BMC/height and total BMD between sports, even after adjusting for covariates. Conclusion: Volleyball athletes presented higher FM compared to flag football and indoor soccer athletes. There were no differences in FFM, BMC/height and BMD among the players of the different team sports. This study can help coaches and other sports professionals to prevent injuries to athletes in sports such as higher FM (volleyball), or to prevent diseases such as menstrual irregularities, which are common in athletes who may have low levels of body fat (indoor soccer players), this being one of the risk factors for the female athlete triad (eating disorders, menstrual irregularities and low BMD). Level of evidence III; Retrospective comparative study .

RESUMEN Introducción: La evaluación de la composición corporal en atletas del sexo femenino de diferentes modalidades deportivas es importante para la monitorización de la salud. Objetivos: Comparar la composición corporal de atletas universitarias, de diferentes modalidades colectivas (fútbol de salón, flag football y vóleibol). Métodos: Estudio transversal realizado con 45 atletas del sexo femenino, con edades entre 18 y 35 años (22,8 ± 3,55). Las variables dependientes fueron la masa grasa (MG) y masa magra (MM) medida por pletismografía por desplazamiento de aire. El contenido mineral óseo ajustado para estatura (CMO/estatura) y densidad mineral ósea (DMO) fueron medidos por absorciometría por doble emisión de rayos X. Las variables independientes fueron los deportes [flag football (n = 12); fútbol de salón (n = 20); vóleibol (n = 13)] y las covariables fueron edad (años completos), volumen de entrenamiento (minutos por semana) y tiempo de práctica (años completos). Fue utilizado el análisis de covariancia. Resultados: Al ajustar el modelo por las covariables, las atletas de vóleibol (19,27 kg ± 2,20) presentaron valores mayores de MG con relación a las de flag football (16,00 kg ± 1,70) y de fútbol de salón (12,20 kg ± 1,30). No hubo diferencia significativa en la MM, CMO/estatura y DMO total entre los deportes, incluso después del ajuste para las covariables. Conclusiones: Las atletas de vóleibol presentaron mayor MG en comparación con los atletas de flag football y fútbol de salón. No hubo diferencias en MM, CMO/estatura y DMO entre las jugadoras de diferentes modalidades colectivas. Este estudio puede ayudar a entrenadores y otros profesionales del deporte a prevenir lesiones en atletas con mayor MG (vóleibol) o prevenir enfermedades como irregularidades menstruales, comunes en atletas con bajos niveles de grasa corporal (fútbol de salón), que es uno de los factores de riesgo para el síndrome de la tríada de la atleta femenina (disturbios alimentarios, irregularidades menstruales y baja DMO). Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo .

RESUMO Introdução: A avaliação da composição corporal em atletas do sexo feminino de diferentes modalidades esportivas é importante para o monitoramento da saúde. Objetivos: Comparar a composição corporal de atletas universitárias, de diferentes modalidades coletivas (futebol de salão, flag football e voleibol). Métodos: Estudo transversal realizado com 45 atletas do sexo feminino, com idades entre 18 e 35 anos (22,8 ± 3,55). As variáveis dependentes foram a massa gorda corporal (MG) e a massa magra (MM) medida por pletismografia por deslocamento de ar. O conteúdo mineral ósseo ajustado para estatura (CMO/estatura) e densidade mineral óssea (DMO) foram medidos por absorciometria por dupla emissão de raios X. As variáveis independentes foram os esportes [flag football (n = 12); futebol de salão (n = 20); voleibol (n = 13)] e as covariáveis foram idade (anos completos), volume de treinamento (minutos por semana) e tempo de prática (anos completos). A análise de covariância foi utilizada. Resultados: Ao ajustar o modelo pelas covariáveis, as atletas de voleibol (19,27 kg ± 2,20) apresentaram valores maiores de MG com relação às de flag football (16,00 kg ± 1,70) e de futebol de salão (12,20 kg ± 1,30). Não houve diferença significativa na MM, CMO/estatura e DMO total entre os esportes, mesmo depois do ajuste para as covariáveis. Conclusões: As atletas de voleibol apresentaram maior MG em comparação com as atletas de flag football e futebol de salão. Não houve diferenças em MM, CMO/estatura e DMO entre os jogadoras de diferentes modalidades coletivas. Este estudo pode ajudar treinadores e outros profissionais do esporte a prevenir lesões em atletas com maior MG (voleibol) ou prevenir doenças como irregularidades menstruais, comuns em atletas com baixos níveis de gordura corporal (futebol de salão), que é um dos fatores de risco para a síndrome da tríade da atleta feminina (distúrbios alimentares, irregularidades menstruais e baixa DMO). Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

The relationship between calcaneal bone mineral density and bone mineral, fat and muscle content in adolescents / 中国学校卫生

Objective@#To investigate the correlation between calcaneal bone mineral density and bone mineral, fat and muscle content in adolescents.@*Methods@#A total of 368 adolescents who received health examination in Hainan People’s Hospital were selected as the study subject. Calcaneal bone mineral density, bone mineral content, fat content and muscle content of adolescents were measured. Bone mineral density and body composition of adolescents of different ages and sexes were compared. The correlation between calcaneal bone mineral density and bone mineral content, fat and muscle content were analyzed.@*Results@#The BUA, muscle mass and bone mineral content of boys were significantly higher than those of girls, and the fat content of boys was significantly lower than that of girls, the differences were of statistical significance(t=13.51, 10.65, 4.52, -7.55, P<0.05). Calcaneal bone mineral density in adolescents was positively correlated with BMI, bone mineral content and muscle mass(r=0.39, 0.42, 0.69, P<0.05). There were significant differences in BUA, BMI, muscle mass and bone mineral content among boys of different ages(F=7.95, 8.63, 6.96, 5.01, P<0.05). There were significant differences in BUA, fat, muscle and bone mineral contents among girls of different age groups(F=8.65, 10.33, 7.96, 4.87, P<0.05). There was no significant correlation between BUA value of calcaneus and BMI and muscle mass in adolescents aged 12, 13-year old(P>0.05), while BUA value of calcaneus in adolescents aged 14-year old, 15-year old and 16-year old was positively correlated with BMI and muscle mass(P<0.05).@*Conclusion@#Calcaneal bone mineral density in adolescents is closely related to bone mineral and muscle content, but not to fat content.

Treinamento de força no meio aquático: uma revisão sobre os aspectos históricos, fi siológicos e metodológicos / Aquatic resistance training: a review about historical, physiological and metodological aspects

Exercitar-se na água é uma prática constatada há vários séculos, embora seja recente sua realização de forma sistemática e planejada. A literatura científi ca é ampla no estudo dos efeitos do treinamento aeróbico aquático, tendo investigado diferentes modalidades. Nas últimas décadas têm ganhado elevância os estudos que avaliam treinamentos aquáticos de caráter de força e sua melhora no sistema neuromuscular. Contudo estes trabalhos apresentam métodos de prescrição muito diferentes,dificultando sua comparação. Assim, o objetivo desta revisão é elucidar aspectos metodológicos para prescrição de exercícios de força no meio aquático. Este artigo tem caráter narrativo e para a localização e aquisição dos estudos foram consultadas as bases de dados eletrônicas SCOPUS, SCIELO e MEDLINE, realizando-se buscas de artigos publicados entre os anos 1980 e 2016, com os seguintes descritores: hidroginástica, treinamento de força aquático e corrida em piscina funda. Os resultados demonstraram que os primeiros estudos publicados mundialmente relacionados a este tema datam do início dos anos 2000. Estes seguiam métodos de treinamento que buscavam reproduzir o modelo aplicado no meio terrestre, ou seja, utilizando número de repetições e número de séries. Por outro lado, os estudos mais recentes têm proposto a utilização da velocidade máxima e o tempo de execução para enfatizar vias metabólicas específi cas (anaeróbica alática e anaeróbica lática) e promover níveis adequados de tensão mecânica (velocidade máxima) e estresse metabólico (tempo de execução). Assim, os trabalhos demonstram que o treinamento de força no meio aquático têm proporcionado resultados satisfatórios em variáveis neuromusculares e morfológicas. Ainda, a prescrição de um treinamento de força neste meio, visando a ênfase sobre vias metabólicas específi cas, utilizando o tempo de execução e a máxima velocidade, parece ser uma forma adequada de se alcançar objetivos relacionados ao treinamento de força....(AU)

Exercising in the water environment is a practice that has been observed for several centuries, although its realization in a systematic and planned manner is recent. The scientifi c literature is broad in the study of the eff ects of water-based aerobic training, having investigated diff erent modalities. In the last decades, studies that evaluate water-based resistance training and its improvement in the neuromuscular system have gained relevance. However, these studies present very diff erent prescription methods, making diffi cult to compare them. Thus, the purpose of this review is to elucidate methodological aspects for prescription of water-based resistance exercises. This manuscript is a narrative review and for location and acquisition of the studies the electronic databases SCOPUS, SCIELO and MEDLINE were searched, searching articles published between 1980 and 2016, with the following descriptors: water gymnastics, water--based resistance training and deep water running. The results showed that the fi rst published studies related to this topic date back to the early 2000s. These studies followed training methods that sought to reproduce the model applied in the land environment, that is, using number of repetitions and number of series. On the other hand, more recent studies have proposed the use of maximum velocity and time to execution to emphasize specifi c metabolic pathways (lactic and alactic anaerobic) and to promote adequate levels of mechanical stress (maximal velocity) and metabolic stress (time to execution). Thus, the studies demonstrate that water-based resistance training has provided satisfactory results in neuromuscular and morphological variables. Furthermore, prescribing strength training in this environment, aiming at emphasizing specificmetabolic pathways, using time to execution and maximum velocity, seems to be an appropriate way of achieving goals related to strength training....(AU)

Serie de Casos: Síndrome de Poland Completo vs. Incompleto. Resolución Quirúrgica / Case Series: Poland Syndrome Complete vs Incomplete. Surgical Resolution

INTRODUCCIÓN: El síndrome de Poland es una enfermedad congénita polimalformativa extremadamente rara, su etiología es aún desconocida, afectando principalmente el desarrollo del músculo pectoral mayor; se acompañan frecuentemente de malformaciones de la mano, mama, complejo areola-pezón, pectoral menor ipsilateral y otras malformaciones asociadas. Su diagnóstico se basa en un correcto examen clínico junto con una tomografía axial computarizada con reconstrucción en 3D. El tratamiento quirúrgico final es individualizado y dependerá de la existencia de una o más malformaciones. CASOS CLÍNICOS: Se trató de cuatro pacientes con cuadro clínico compatible con síndrome de Poland, siendo común el subdesarrollo o ausencia del músculo pectoral mayor. EVOLUCIÓN: Se realizó a cada paciente una tomografía axial computarizada con reconstrucción en 3D para confirmar su diagnóstico y realizar un tratamiento quirúrgico según la necesidad de cada paciente, después del procedimiento se dio seguimiento a los pacientes con una respuesta favorable y sin complicaciones. CONCLUSIONES: El síndrome de Poland se caracteriza por un cuadro clínico variable, con la ausencia o subdesarrollo del músculo pectoral mayor, el tratamiento quirurgico fue personalizado para cada paciente. Las técnicas quirúrgicas incluyeron reconstrucción de la pared torácica mediante osteosíntesis en los casos graves independientemente del sexo del paciente; rotación de colgajos del músculo dorsal ancho, colocación de expansores tisulares y prótesis mamarias en el caso de las pacientes femeninas y colocación de prótesis preformadas mediante estereolitografía en el caso de los pacientes masculinos.

BACKGROUND: The Poland syndrome is an extremely rare polymalformative congenital disease, the etiology is still unknown, mainly affecting the development of the pectoralis major muscle; they are frequently accompanied by malformations of the hand, breast, nipple-areola complex, ipsilateral minor pectoral and other associated malformations. The diagnosis is based on a correct clinical examination together with a computerized axial tomography with 3D reconstruction. The final surgical treatment is individualized and will depend on the existence of one or more malformations. CASE REPORTS: Four patients with a clinical picture compatible with the Poland syndrome were treated, with underdevelopment or absence of the pectoralis major muscle being common. EVOLUTION: Each patient underwent a computerized axial tomography with 3D reconstruction to confirm their diagnosis and perform a surgical treatment according to the needs of each patient; after the procedure, patients were followed up with a favorable response and without complications. CONCLUSIONS: The Poland syndrome is characterized by a variable clinical picture, with the absence or underdevelopment of the pectoralis major muscle, the surgical treatment was customized for each patient. Surgical techniques included reconstruction of the chest wall by osteosynthesis in severe cases regardless of the sex of the patient; rotation of flaps of the latissimus dorsi muscle, placement of tissue expanders and mammary prosthesis in the case of female patients and placement of preformed prostheses by stereolithography in the case male patients.

Video Caso Clínico: Disección Aórtica Rota Tipo Stanford A. Resolución Quirúrgica: Cirugía de Bentall De Bono / Video Case Report: Rupture Aortic Dissection Stanford Type A. Surgical Resolution: Surgery Bentall and De Bono

La disección aórtica rota que compromete la raíz y la aorta ascendente es una emergencia que requiere cirugía inmediata, debido al mal pronóstico y sus complicaciones agudas: ruptura, insuficiencia aórtica aguda, hematoma intramural y endocarditis aguda; con elevadas tasas de morbilidad y mortalidad posoperatoria temprana, estimada en las 24 horas el 1 % por cada hora, a las 48 horas 29 %, en la primera semana 44 % y a las 2 semanas 50 %; con una mortalidad global de 15 % a 35 % y una sobrevida del 65 % al 75 % en un rango de 5 años [1 - 3]. En Ecuador se llevó a cabo un estudio tipo prospectivo que incluyo 120 pacientes, llevado a cabo desde 1999 a 2000, en Guayaquil; en el que reportaron 34 casos, con edad promedio de 64 años, sexo masculino, cuyo factor de riesgo más importante fue hipertensión arterial. Se presentó en el 100 % de los casos, dolor torácico transfictivo, soplo aórtico diastólico en el 70 % y solo el 2 % presentaron infarto de miocardio posteroinferior transmural sin fibrinólisis, por ser contraindicado en pacientes con disección aórtica [4]. El tratamiento quirúrgico consiste en la resección y reemplazo de la porción rota por una prótesis vascular asociada o no al reemplazo valvular aórtico dependiendo del grado de insuficiencia. El tratamiento estará orientado en función del grado de afectación de la disección y la rotura, pudiendo requerir un reemplazo convencional de la aorta ascendente (RCAA) con o sin reemplazo total del arco aórtico (RTAA); el tratamiento de elección de la disección rota tipo A es el reemplazo de la raíz y la aorta ascendente con injerto tubular valvulado, denominado procedimiento de Bentall De Bono [1 - 3, 5, 6]. Dentro de las complicaciones postquirúrgicas se encuentran: pseudoaneurisma, disección radical recurrente o residual, cambios importantes en el diámetro de la raíz o insuficiencia aórtica significativa [7]

The rupture aortic dissection that compromises the root and the ascending aorta is an emergency that requires immediate surgery; for it is poor prognosis, acute complications: rupture, acute aortic insufficiency, intramural hematoma and acute endocarditis, with high morbidity rates and early postoperative mortality, estimated at first 24 hours in 1 % per each hour, 48 hours 29 %, in the first week 44 % and at 2 weeks 50 %; with a global mortality of 15 % to 35 % and a survival of 65 % to 75 % in a range of 5 years [1-3]. In Ecuador, a prospective study realized that included 120 patients, since 1999 to 2000, in Guayaquil; in that they reported 34 cases with an average age of 64 years, male, whose most important risk factor was hypertension. The patients presented, 100 % transfictive chest pain, diastolic aortic murmur in 70 %, and only 2 % had transmural posteroinferior myocardial infarction without fibrinolysis, as it was contraindicated in patients with aortic dissection [4]. Surgical treatment consists of the resection and replacement of the broken portion by a vascular prosthesis associated or not with aortic valve replacement depending on the degree of insufficiency. The treatment will be oriented according to the degree of involvement of the dissection and rupture, and may require a conventional replacement of the ascending aorta (CRAA) with or without total aortic arch replacement (TRAA); the treatment of choice for the rupture aortic dissection type A is the replacement of the root and the ascending aorta with valvular tubular graft, called the Bentall De Bono surgery [1 - 3, 5, 6]. Of the postsurgical complications we found: pseudoaneurysm, radical or recurrent radical dissection, important changes in the diameter of the root or significant aortic insufficiency

Free flaps in Surgical Dermatology: comparison between fasciocutaneous and myocutaneous free flaps in facial reconstructions / Retalhos livres em dermatologia cirúrgica: comparação entre os retalhos livres fasciocutâneos e miocutâneos nas reconstruções faciais

BACKGROUND: Dermatologic surgeons routinely harvest pedicled flaps at distance with an axial or random pattern to repair facial defects. These types of skin flaps are time-consuming and have high economic, social and personal costs. These drawbacks could be avoided with the introduction of a single-step transfer of free flaps to the recipient site, with microvascular anastomosis. OBJECTIVE: To demonstrate that better results are obtained with myocutaneous or fasciocutaneous free flaps and which one is more suitable in surgical dermatology. MATERIAL AND METHODS: We selected two patients of opposite sexes and similar ages who had undergone Mohs surgery to remove recurrent malignant tumors that were located in the upper cheek bordering the zygomatic zone. The woman was treated with a fasciocutaneous radial free flap and the man with a rectus abdominis free flap. RESULTS: Both patients had excellent immediate postoperative outcomes. Complications observed in the male patient were related to a previous pulmonary alteration. The fasciocutaneous radial free flap reconstruction was easier to perform than the rectus abdominis free flap; nevertheless, the radial free flap is very thin and, although the palmaris longus tendon is used, it does not yield enough volume, requiring later use of implants. In contrast, the rectus abdominis free flap transfers a wide flap with enough fat tissue to expand in the future. As for the cosmetic results regarding the donor site, the rectus abdominis free flap produces better-looking scars, since secondary defects of the palmar surface cannot be directly closed and usually require grafting - a situation that some patients do not accept. CONCLUSIONS: In surgical dermatology, each case, once the tumor has been extirpated, requires its own reconstructive technique. The radial free flap is suitable for thin patients who are willing to cover their arm with a shirt. The rectus abdominis free flap is best suited for obese ...

FUNDAMENTOS: Os cirurgiões dermatológicos habitualmente realizam retalhos pediculados cutâneos à distância, de padrão axial ou ao acaso, para reparar os defeitos faciais. Estes tipos de retalhos cutâneos requerem muito tempo para realizar-se e têm elevadas despesas econômicas, sociais e pessoais. Com a introdução da transferência em uma única etapa de retalhos livres ao local receptor, com anastomose microvascular, estes inconvenientes poderiam ser evitados. OBJETIVO: Demonstrar que se obtêm melhores resultados com retalhos livres fasciocutâneos ou miocutâneos e qual deles é mais adequado em Dermatologia cirúrgica. MATERIAL E MÉTODOS: Selecionamos dois pacientes, de sexos diferentes e idades similares, que haviam sido tratados com cirurgia de Mohs, para eliminar os tumores malignos recidivantes que se localizavam na parte superior das bochechas contatando com a zona zigomática. A mulher foi tratada com um retalho livre fasciocutâneo radial e o homem com um retalho livre do músculo reto do abdômen. RESULTADOS: Ambos os pacientes tiveram excelentes períodos pós-operatórios imediatos. As complicações observadas no homem foram relacionadas a uma alteração pulmonar prévia. O retalho fasciocutâneo radial livre foi mais fácil de realizar do que o do reto do abdômen; não obstante, o retalho livre radial é muito fino e, embora lhe seja incluído tendão do palmar, não proporciona suficiente volume razão pela qual requer a introdução posterior de implantes. Em contrapartida, o retalho livre do reto do abdômen transfere um largo retalho que tem suficiente tecido grasso para poder engordar no futuro. Quanto aos resultados estéticos da zona doadora, o retalho do reto do abdômen produz melhores cicatrizes, já que os defeitos secundários da superfície palmar do antebraço não podem ser fechados diretamente e requerem habitualmente a aplicação de um enxerto; situação que alguns pacientes não aceitam. CONCLUSÕES: Como sempre em Dermatologia cirúrgica, cada ...

Efeitos do treinamento de força sobre os níveis de IGF1 e de força muscular nas fases neurogência e miogênica de idosas / The effects of strength training on the levels of IGF1 levels and of muscle strength in neurogenic and miogenic phases of elderly women

O presente estudo teve por objetivo avaliar os efeitos do treinamento de força sobre os níveis basais de IGF1 e de força muscular nas fases neurogência e miogênica de idosas sedentárias. A amostra foi constituída de 24 idosas voluntárias, subdivididas, randomicamente, em dois grupos: grupo experimental (GE, n = 13; 65,62±5,36 anos) e grupo controle (GC, n = 11; 71,45±5,72 anos). Foi utilizado o protocolo de uma repetição máxima (BAECHLE & GROVES, 1992) para avaliação da força muscular máxima e de Quimiluminescência - IMMULITE - DPC MED LAB, para o IGF1. Foram utilizados o teste de Kruskal-Wallis (GE, em relação aos três momentos) seguido das comparações múltiplas de Dunn; o teste de Wilcoxon (GC, em relação aos dois momentos) e o teste de Mann-Whitney (comparação inter-grupos). Os resultados revelaram aumento significativo (p<0,05) no IGF1 (GCpós x GEsemana20 - ∆=54,29 ng/ml, p=0,009) e em todas as variáveis da força muscular (GEsemana4 x GEsemana20, ∆%=39,23% e GEpré-teste x GEsemana20, ∆%=56,08%; p<0,05). Desta forma, pode-se concluir que o treinamento de força muscular inferiu em aumento significativo desta variável e dos níveis séricos de IGF1 apenas na fase miogência.

This study aimed to assess the effects of strength training on the levels of IGF1 and of muscle strength in neurogenic and miogenic phases of sedentary older. The sample consisted of 24 elderly, voluntary, randomly divided in two groups: the experimental group (EG, n = 13; 65.62 ± 5.36 years) in the control group (CG, n = 11; 71.45 ± 5.72 years). We used the protocol of maximum repetition (Baechle & Groves, 1992) to evaluate muscle strength and maximum quimiluminescence - IMMULITE - DPC MED LAB for the IGF1. We used the Kruskal-Wallis (EG, three times) followed by multiple comparisons of Dunn; the Wilcoxon test (CG, in relation to two times) and the Mann-Whitney test (comparison inter-group). Results showed significant increase (p <0.05) in IGF1 (CGpost x EGweek20 - ∆ = 54.29 ng / ml, p = 0009) and in all variables muscle strength (EGweek4 x EGweek20, ∆ = 39.23% and EGpre-test x EGweek20, ∆% = 56.08%, p <0.05). We concluded that training of muscular strength results in significant increase in this variable and serum levels of IGF1, only at the miogenic phase.

A influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético de indivíduos acometidos por acidente vascular encefálico / The influence of muscle strengthening on upper limb motor performance in stroke subjects

Após o acidente vascular encefálico, mais de 80% dos sobreviventes apresentam hemiparesia e a fraqueza muscular é citada como uma importante deficiência responsável pela redução do uso funcional do membro superior parético. Nesse contexto, evidências científicas sugerem o treinamento resistido como um importante componente dos programas de reabilitação. Estudos relacionados à recuperação destes indivíduos apresentam fundamentação que apóia a utilização do treinamento resistido para a recuperação da função do membro superior parético. Entretanto, esta modalidade de treinamento pode não resultar em benefícios para todos os indivíduos hemiparéticos e seus efeitos estariam condicionados ao nível de acometimento inicial do indivíduo. Ainda não há resultados conclusivos sobre a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor do membro superior parético, o que sugere a aplicação do treinamento resistido como intervenção terapêutica complementar à reabilitação funcional. O objetivo deste estudo foi analisar, por meio de revisão bibliográfica, a influência do fortalecimento muscular no desempenho motor dos membros superiores de indivíduos.

Secretion of adenylate kinase 1 is required for extracellular ATP synthesis in C2C12 myotubes

Extracellular ATP (exATP) has been known to be a critical ligand regulating skeletal muscle differentiation and contractibility. ExATP synthesis was greatly increased with the high level of adenylate kinase 1 (AK1) and ATP synthase beta during C2C12 myogenesis. The exATP synthesis was abolished by the knock-down of AK1 but not by that of ATP synthase beta in C2C12 myotubes, suggesting that AK1 is required for exATP synthesis in myotubes. However, membrane-bound AK1beta was not involved in exATP synthesis because its expression level was decreased during myogenesis in spite of its localization in the lipid rafts that contain various kinds of receptors and mediate cell signal transduction, cell migration, and differentiation. Interestingly, cytoplasmic AK1 was secreted from C2C12 myotubes but not from C2C12 myoblasts. Taken together all these data, we can conclude that AK1 secretion is required for the exATP generation in myotubes.